鼻整形はヒアルロン酸・プロテーゼだけじゃない！脂肪注入による隆鼻術

症例（ビフォー・アフター）

まずは、実際に鼻に脂肪注入をおこなった事例をご覧ください。珍しい施術ですが、確かな効果が得られています。

【人工物は絶対避けたいという20代の女性】

「ヒアルロン酸やプロテーゼには抵抗がある。切開もしたくない。だけど鼻筋は綺麗に整えたい」。
そんなご要望のゲストでした。鼻は決して脂肪が定着しやすい場所ではありませんが、細かく丁寧に注入すればきちんと定着させることができます。

【他の部位のついでに鼻筋を微調整した症例】

こちらの方は、目の下のクマの治療のついでに、多少なりとも変化が得られればと鼻筋の調整を希望されました。施術直後なので内出血が見られますが、鼻根部の凹みが解消され、鼻筋がくっきりしたことがお分かりいただけるかと思います。
術直後なのでここから脂肪が定着する３ヶ月後までの間には形状の変化があります。

【番外編：プロテーゼ挿入後の瘢痕修正】

こちらはプロテーゼの挿入し、抜去した後に右の鼻翼が瘢痕化し、凹んで歪な形になっている症例です。この凹みに脂肪を注入し、形を整えまることが出来ました。

ヒアルロン酸・プロテーゼ・脂肪注入のメリット・デメリット

鼻整形の王道と言えばヒアルロン酸とプロテーゼですが、これらと脂肪はどう違うのでしょう。それぞれの特徴と、メリット・デメリットをまとめました。施術を選ぶ際の参考にしていただければと思います。

＜主な鼻整形術と脂肪注入の比較＞

ヒアルロン酸

メリットは手軽ですぐに効果が実感できること、何かの理由で戻したくなったらすぐ元に戻せるということです。
デメリットは効果の持続期間が短いことと、効果を維持するために繰り返し注入すると鼻筋が太くなるということです（映画「アバター」のような顔を想像してください）。また、重大なリスクとして考慮すべきなのは塞栓です。ヒアルロン酸で血管が詰まり、その結果失明するということも過去には実際に起こりました。

＜ヒアルロン酸注入のメリット・デメリット＞

プロテーゼ

固形物なので鼻筋、高さともしっかり出すことができるのが最大のメリットです。また、ヒアルロン酸や脂肪では対応が難しい鼻先付近（鼻尖の上部）までアプローチできます。
デメリットはダウンタイムの長さです。術後3日程度は鼻を固定する必要があります。もし施術を秘密にしたいなら、その間は仕事や学校は休まなければいけません。また、プロテーゼの効果は半永久的と言われますが、人工物であるため、長期間挿入していると何かと不具合を起こす可能性があります。例えば周辺の皮膚が薄くなってきたり、位置がズレたりなどです。このような不具合の調整は、実際当院でも時々依頼されます。

＜プロテーゼのメリット・デメリット＞

脂肪注入

切開を伴わず低侵襲に行えるというメリットはヒアルロン酸と同様です。注入時の要領も変わりません。
ヒアルロン酸にないデメリットとしては、柔らかいので高さの改善は期待できないということ。あと、良くも悪くも効果の持ちが長く、気に入らない場合にとりのぞくことができません。

＜脂肪注入のメリット・デメリット＞

鼻の脂肪注入は何を実現するか?

脂肪注入をご検討いただく際に一つ知っておいていただきたいことがあります。それは、脂肪で鼻を高くすることはできないということです。
では、なぜあれだけの効果が得られたのでしょう? それは、鼻筋をはっきりさせて、あたかも高くなったかのように見せているからです。具体的には、おでこと鼻の境目（鼻根部）から鼻背部にかけての曲線を整えます。これによって鼻筋が際立ち、彫りの深い印象に仕上げます。

どうやって治療する?（脂肪注入のポイント）

前頭骨と鼻根部の境目にあるくぼみから鼻背の真ん中あたりにかけて注入します。鼻根部のくぼみが改善されると鼻筋が通った印象になり、お顔に立体感が出てきます。
なお、通常は鼻の先端部にはアプローチしませんが、それはケースバイケース。ご状態やご要望に応じて、形を調整するために検討することはあります。

脂肪注入で注意しなければいけない「脂肪壊死」

脂肪で効果を実感するには、脂肪を生きた状態で定着させる（壊死させない）ことが大切です。そのためには細かく注入して、脂肪に血流や酸素が届きやすくしなければいけません。ただ、鼻のように非常に繊細な部位に手作業で細かく注入するのは極めて困難です。そこで当院ではマフトガンという特殊な器具を使用します。240〜60分の1ccという非常に細かい（手作業では到底無理な大きさの）脂肪の粒を注入することができるので、脂肪が壊死することなくしっかり定着します。

鼻の整形で脂肪を選ぶのはどんな人？

他の施術では得られない脂肪注入ならではのメリットは、自然な仕上がりと安全性。そして、効果の持続性です。実際当院で施術を受けてご満足いただけた方には、次のようなお考えをお持ちの方が多くいらっしゃいました。

• 体に人工物（異物）を入れることに抵抗がある
• ヒアルロン酸はすぐになくなってしまうので避けたい
• プロテーゼの挿入時に鼻の中を切開するのは怖い
• 過去に受けたプロテーゼ手術の失敗を修正したい

脂肪は、高さや形をいかようにも調整できるわけではないので、ご要望にお答えできない場合もあります。
しかし、鼻という目立ちやすい部位の特性上、わずかな調整でも印象を大きく変えられる可能性があるのも事実。海外の論文では、リスクを最小限に抑えるには臨床の専門知識が必須と前置きしながらも、鼻の審美的な輪郭矯正に脂肪注入は効果的だと結論付ける報告もあります^[1]。
ヒアルロン酸やプロテーゼに不安がある方は、ご検討の価値ありです。

安全で長期的な効果を期待するなら…

鼻の整形における脂肪注入は決して万能ではありません。ですが、ヒアルロン酸やプロテーゼでは絶対に得られないメリットがあります。それは定着した脂肪は年齢とともに変化するため、効果の持続が長いことと、異物ではないため、将来にわたって安全だということです。
鼻は顔の中央にあって非常に目立ちます。それだけに、わずかな変化でも印象を大きく変えることができます。脂肪注入が実現するのは、こうした変化です。整形したことがすぐに分かってしまう変化ではなく、微妙ではあっても確かに違いが実感できる自然な変化です。
鼻の整形に興味はあるけれど切開が怖い、人工物には抵抗がある、バレずに自然に変わりたいという方は、ぜひ脂肪注入も選択肢の1つとしてご検討ください。